Установка зубных коронок

В ортопедической стоматологии, протезирование зубов - это восстановление структуры и функции частично или полностью утраченных зубов путём замены разрушенных или отсутствующих зубов, при этом осуществляется улучшение, как функций, так и внешнего вида зубного ряда. Поход к стоматологу является волнительным и не самым приятным событием в Вашей жизни. В частности если на приеме после осмотра, врач направляет Вас на проведение рентгена зуба, а после, изучив снимок Вашего зуба, говорит о необходимости поставить коронку или же зубной протез. На этой странице мы Вам подробно расскажем о том, какие виды протезирования бывают – чем отличается несъёмное протезирование от съёмного, как проводится подготовка зуба перед установкой коронки, как происходит сама установка коронки на зуб, а также болезненный ли процесс установки коронки на зуб и почему иногда приходится снимать коронки после их установки.

Стоматологическая клиника «Инвита» осуществляет 2 вида зубного протезирования:

1. Несъёмное протезирование. Такой метод чаще используется для компенсации 1-3 отсутствующих зубов. При таком виде протезирования мы чаще всего используем коронки, мостовые протезы и зубные вкладки. Зубные протезы подбираются с учётом индивидуальных особенностей пациента.

2. Съёмное протезирование применяется при частичном или полном отсутствии зубов. К такому виду протезирования относятся: частичные съёмные пластиночные протезы (с замковой или кламмерной фиксацией), полные съёмные пластиночные протезы и бюгельные протезы. Такие конструкции легки и прочны, не требуют постоянного извлечения из ротовой полости, хорошо закрепляются и не сдвигаются во время приёма пищи. Для гигиенической чистки достаточно снимать протез один раз в сутки.

Подготовка зуба перед установкой зубной коронки

Обратившись к нам, сначала Вы пройдёте первичную консультацию врача стоматолога-ортопеда (протезиста), во время которой врач составит и предложит различные варианты протезирования, ориентируясь на данные рентгенологических исследований и персональных особенностей Вашего организма.

План лечения может включать в себя:
• удаление зубов (если есть такая необходимость);
• подготовка зубов под протезирование (лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пломбирование зубов);
• согласование с Вами вида коронок;
• расчёт ориентировочной стоимости работ и изготовления коронок, а также согласование сроков протезирования.

Предпочтительней установить зубные коронки на живые зубы, так как мёртвые зубы – сами по себе хрупкие. Установка зубных коронок на живые зубы положительно влияет на срок службы коронок. Но как можно сделать так, чтобы зуб остался живым? Чаще всего речь заходит о жевательных зубах. Дело всё в том, что у крупных зубов расстояние от эмали до пульпы зуба больше, чем у зубов с одним корнем – снижается риск термического ожога пульпы (сосудисто-нервного пучка). У однокорневых зубов производят пломбировку корневых каналов (при этом нерв из зуба обязательно должен быть удалён). Если этого не сделать, то обточка такого «недоделанного» зуба может всё-таки привести к термическому ожогу пульпы зуба, который со временем разовьётся в воспаление пульпы зуба. В таком случае, коронку придётся снимать, а сам зуб – перелечивать.

Разрушенный кариозным процессом зуб, который необходимо поставить под коронку, необходимо сначала вылечить. Также лечится зуб, если есть пульпит или периодонтит, в результате лечения которых необходимо:
• удалить нервы из зуба;
• провести инструментальную обработку и расширение корневых каналов (рис.1);
• опломбировать каналы гуттаперчей (рис.2);
• ставить пломбу на коронковую часть зуба (рис.3).


Рисунок 1


Рисунок 2


Рисунок 3

Существует два пути восстановления сильно разрушенной коронки. Ввинчивание штифта (рис4). После того как осуществляется пломбировка корневого канала зуба, ввинчивается штифт. Потом на основе этого штифта стоматолог-ортопед уже восстанавливает коронковую часть зуба из пломбировочного материала. Обращаем Ваше внимание, проводить обточку зуба под коронку можно только после восстановления зуба.

Рисунок 4

Установка культевой вкладки (рис.5). Второй способ восстановления сильно разрушенного зуба происходит путём установки культевой вкладки. Вкладки такого типа отливаются из металла в специальных зуботехнических лабораториях. Сама же вкладка состоит из двух частей:
• корневая часть – фиксируется в самом канале;
• коронковая часть – разрабатывается специально под форму уже обточенного под коронку зуба.

Рисунок 5

Обточка зубов под коронки
В медицинской терминологии эта процедура более известна как препарирование зубов под коронки. Такую операцию проделывают с помощью бормашины и набора алмазных наконечников стоматолог-ортопед, придавая тем самым зубу необходимую форму. Да, обточка зубов – болезненный процесс, но только в том случае, если происходить обточка живых зубов. В таком случае, местная анестезия обязательна. Если обтачиваются мёртвые зубы, то анестезия используется только тогда, когда ортопеду требуется сильно отдавить десну от зуба.
Следующим этапом врач сошлифовывает с каждой стороны зуба от 1,5 до 2,5 мм твёрдых тканей зуба – всё зависит от типа устанавливаемой на зуб коронки. Если устанавливается литая коронка, то требуется меньшее сошлифовывание твёрдых тканей зуба, однако при установке керамических и металлокерамических коронок требуется больший объём сошлифовывания. В этом случае, после обточки образуется «культя», на которую будет устанавливаться коронка.

Снятие слепков и изготовление гипсовых моделей зубов
После обточки зубов ортопед снимает слепки при помощи специального слепочного материала (рис.6). После слепки отправляются в зуботехническую лабораторию для создания точных гипсовых моделей зубов (рис.7). На таких моделях зубные техники и производят изготовление коронок.


Рисунок 6


Рисунок 7

Примерка коронок
Перед тем, как работа зубного техника будет закончена необходимо произвести предварительную примерку работы. Такая операция обязательна для того, чтобы проверить насколько качественно была выполненная конструкция зубного протеза. Устанавливая протез пациенту, ортопед проверяет насколько точно и плотно он садится на обточенные зубы. Если всё хорошо, то работа вновь отправляется к технику для облицовывания каркаса керамическим составом.

Фиксация зубных коронок
Перед тем, как ставить коронки на постоянный цемент, необходимо коронку (рис.8) или мостовидный протез (рис.9) поставить на временный цемент для того, чтобы можно было проверить как поведёт себя зуб, не нарушилось ли смыкание коронок с другими зубами и т.д. Отличие временного цемента от постоянного заключается только в том, что в случае необходимости коронку можно будет снять без повреждения как зуба, так и самой коронки. Если же коронка будет зафиксирована на постоянный цемент, то уже её можно будет снять только распилив её. Но если жалоб от пациента нет, то по прошествии 2-4 недель коронки снимаются с временного цемента и ставятся уже на постоянный.


Рисунок 8


Рисунок 9



2016 © Стоматологическая клиника Инвита

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой,
определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Яндекс.Метрика Телефонный справочник Самары Goon Каталог сайтов